广州圣丹福医院不育表示,精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长,是青壮年常见的疾病,发病率在男性人群为10~15%,在男性不育中占15~20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其它腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张不单是成人病。这是因为初患精索静脉曲张没有明显的不适,加之少年儿童往往对外生殖器的病变羞于询问或就医,因此多至成年后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳,或者因引起不育症才就诊而发现,常被认为是成人病。其实,精索静脉曲张从儿童和青少年时期就已经开始,而且,在青春期达到发病高峰。据近年的医学科学研究发现,精索静脉曲张可以早至6岁开始发病,至11岁-17岁达到高峰,发病率可达20%左右,高于成年人12%的发病率。
精索精脉曲张通常无症状,多在常规体检时发现,或在自我体检时发现阴囊性蚯蚓状团块,或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状,久站、步行后症状可加重,平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。
精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊,但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性,所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病,特别是以躯体症状为表现的心理疾患。
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